MSA 多系统萎缩的国际共识临床诊断标准 |
eWAJ96 http://blog.numino.net/ 1. 很可能(probible)MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676) JyF40v http://blog.numino.net/ 散发的进行性成人(>30)发病的MSA特点包括: 6lFkJx http://blog.numino.net/ l 自主神经功能衰竭,包括尿失禁(不能控制排尿,男性患者伴有勃起功能异常),或体位性低血压,站立3分钟后收缩压下降大于30mmHg,舒张压下降大于15mmHg;和 Gq7xM6 http://blog.numino.net/ l 对左旋多巴反应差的帕金森综合征(运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳);或 ytGTnY http://blog.numino.net/ l 小脑症状(步态共济失调伴小脑性构音障碍,四肢共济障碍,小脑性眼球运动障碍) SX29Bw http://blog.numino.net/ EHmacq http://blog.numino.net/ 2. 可能(possible)MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676) d8ijF8 http://blog.numino.net/ 散发的进行性成人(>30)发病的MSA特点包括: 3dakBo http://blog.numino.net/ l 帕金森综合征(运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳);或 OZG6Ns http://blog.numino.net/ l 小脑症状(步态共济失调伴小脑性构音障碍,四肢共济障碍,小脑性眼球运动障碍);且 I8d9jZ http://blog.numino.net/ l 至少一个自主神经症状(不能解释的尿频、尿急或膀胱排空障碍,男性勃起功能障碍,或体位性血压下降,但达不到很可能MSA的标准);且 b2U52o http://blog.numino.net/ l 至少一项以下症状: o1nrM1 http://blog.numino.net/ MSA-P或MSA-C 9251bz http://blog.numino.net/ Ø Babinski征伴反射亢进 Xqo9HF http://blog.numino.net/ Ø 喘鸣 vrAjII http://blog.numino.net/ 可能的MSA-P W7W0ZR http://blog.numino.net/ Ø 快速进展性帕金森综合征 5K9SXd http://blog.numino.net/ Ø 对左旋多巴反应差 lAUn4o http://blog.numino.net/ Ø 运动症状出现后3年内即有姿势不稳 vn2G0U http://blog.numino.net/ Ø 步态共济失调,小脑性构音障碍,四肢共济障碍,小脑性眼球运动障碍 fKPF6O http://blog.numino.net/ Ø 运动症状出现5年内即有吞咽困难 Mly30g http://blog.numino.net/ Ø MRI见壳核、小脑中脚、脑桥及小脑萎缩 CizWOh http://blog.numino.net/ Ø FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减低 6IweU6 http://blog.numino.net/ 可能的MSA-C 52zfT3 http://blog.numino.net/ Ø 帕金森综合征(运动迟缓和僵硬) XXJ5Ur http://blog.numino.net/ Ø MRI见壳核、小脑中脚和脑桥萎缩 0ix25X http://blog.numino.net/ Ø FDG-PET显示壳核低代谢 r424qT http://blog.numino.net/ Ø SPECT 或PET见突触前黑质纹状体多巴胺能衰退 udCJ7W http://blog.numino.net/ 3. 支持和不支持MSA诊断的特征 NUTMBx http://blog.numino.net/ 支持特征: xIQexX http://blog.numino.net/ l 面口张力障碍 y9X5TK http://blog.numino.net/ l 不相称的颈项前倾 sACYcX http://blog.numino.net/ l 躯干前屈,和/或躯干侧屈 uOTXzV http://blog.numino.net/ l 手或足的挛缩 4o80KX http://blog.numino.net/ l 叹息 T0c2wS http://blog.numino.net/ l 严重的语言困难 EC0n51 http://blog.numino.net/ l 新出现的鼾声或鼾声加重 j1iHHN http://blog.numino.net/ l 手足冰凉 Do227B http://blog.numino.net/ l 病态的哭或笑 Od0k4U http://blog.numino.net/ l 抽筋或肌阵挛姿势或动作性震颤 LAutvp http://blog.numino.net/ 不支持特征: 4Z87Qj http://blog.numino.net/ l 典型球样滚动的静止性震颤 X05mUE http://blog.numino.net/ l 明显的其它神经病变 0uwX8y http://blog.numino.net/ l 非药物诱发的幻觉 MQzt13 http://blog.numino.net/ l 75岁以后发病 YtRPO9 http://blog.numino.net/ l 共济失调或帕金森症状家族史 RM8q5C http://blog.numino.net/ l 痴呆(见DSM-IV) ifDbSl http://blog.numino.net/ l 提示多发性硬化的白质损伤 19MKp4 http://blog.numino.net/
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